代孕招聘

您的位置:主页 > 代孕招聘 >

宿迁代孕代怀孕:高龄产妇要“母子平安”?做

文章来源:http://www.ytbxzx.cn  发布日期:2019-05-16

  

  高龄产妇可能伴发各种并发症,因此孕期检查和保健至关重要。

  作者 | 燕小六

  来源 | 医学界妇产科频道

  39岁,自然流产3次,肚子里这个马上12周——“医生,我能做些什么,保住这个孩子?”

  38岁,怀胎9周,B超显示胚芽不明——“医生,孩子是不是没了?”

  41岁,血糖和甲状腺功能异常,正在积极备孕,要生老二——“医生,我该怎么用药?孩子会受影响吗?”

  40岁,首胎,抗拒做羊水穿刺——“听说羊水穿刺有风险,能做无创检查吗?”

  37岁,结婚10年,未孕——“我们想做试管,成功几率多大?”

  ……

  2017年10月15日一早,四川大学华西第二医院(华西妇女儿童医院)的门诊楼前,“高龄产妇健康行动义诊”启动(下图)。3小时内,有300+人次,完成现场咨询。

  怀上的,怀不上的,打算怀的,大家里三层外三层地,围住义诊宿迁代孕代怀孕:高龄产妇要“母子平安”?做专家,提出五花八门的问题。

  

  “这两年,我国高龄孕产妇比例上升明显增加。对产科而言,>35岁的孕产妇,其围产期死亡率、死胎以及死产发生率会增加。这在40岁以上人群中,尤为明显。”华西第二医院副院长牛晓宇(下图前排右)介绍,该院产科危急重症抢救中,高领孕产妇所占比率大幅上升,这与心血管机能减退、肥胖、糖尿病、胎盘早剥、手术产并发症等发生率有关。

  

  中华医学会围产医学分会侯任主任委员、华西第二医院产科主任刘兴会(下图)指出,高龄孕产妇妊娠并发症和(或)合并症的发生率、分娩期并发症的发生率等,均有所增加。主要有:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。

  

  针对高龄孕产妇存在的风险,应该加强对高龄孕产妇的管理。其中,“一控一查三补充”是保障母婴安全的基础。

  1

  一控:太瘦太胖都会“要命”

  孕期体重增加,往往被认为是衡量母体营养状况是否恰当的指标。多年来,这一直是孕期保健的重要内容之一。

  “太胖太瘦,对妊娠都有不利影响。”刘兴会介绍。

  太瘦:随着子宫和胎儿不断增大,腹部受压也在增加,母体的不适感愈加强烈。如果腹部脂肪太薄,母体无法符合,大脑发出“受不了”的报警信号。这可能增加流产风险。

  太胖:多种妊娠并发症的发生率会增加,危及母体和胎儿健康。

  因此,高龄孕产妇在孕期的体重增加,要“量体裁衣”。

  1.分析孕前体重:2000年,世界卫生组织对BMI(体重指数,体重(公斤) / 身高2(cm2))的定义为:孕前BMI﹤18.5的孕妇,为低体重;孕前BMl在18.5-24.9之间,为正常体重;孕前BMI在25-29.9之间,为超重;孕前BMI≥30者,为肥胖。

  2.国外推荐,不同体重的“孕期增重模式”为:

  

  3.国内体重管理模式:

  

  2

  一查:羊水穿刺必须做

  刘兴会强调,高龄孕产妇的产检次数、频率及检查项目,和常规产检有差异。“产检的次数要结合每个高龄宿迁代孕代怀孕:高龄产妇要“母子平安”?做产妇的具体情况来决定,不能一概而论。”

  1.如果高龄伴妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病等,因为要定期检测相应指标,产检频率要加强,确认妊娠后,在孕28周之前每两周查一次。

  2.如果高龄伴宫颈机能不全或多胎,可能每周都要查一次。

  3.如果孕期出现胎动次数减少或羊水减少等情况,可能一周要查2-3次。

  4.最重要的是:孕中期15-20周之间,要做羊水穿刺,排除宝宝是否存在染色体异常。

  “高龄孕妇容易出现新生儿出生缺陷等问题。宝宝患有多发畸形、智力障碍、体表畸形、先心病的风险,会大大增加。染色体异常导致的唐氏儿,在正常孕龄的发生率是1‰。但随着孕妇年龄的增加,发生几率会明显增加。35岁以上妊娠者,生出唐氏儿的几率约为1%。到了40岁,生出唐氏儿的几率高达几十分之一。”刘兴会介绍。

  目前,有一些无创DNA检查,通过采集孕妇外周血,提取游离的、来自胎儿的DNA,从而分析、得出胎儿染色体异常的风险率。

  这一方法的好处是:仅需抽取孕妇外周血,对胎儿及孕妇没有创伤;孕12-24周,皆在适用范围内;对21三体、18三体、13三体的检出率均高于99%,假阳性率低于1%,属于“高级筛查”。

  但其局限在于:1.仅针对21-三体综合征,18-三体综合征和13-三体综合征三种染色体疾病;2.对其他染色体的数目异常及染色体中的嵌合体型、易位型等结构异常,无法诊断。

  “我们认为,针对新生儿出生缺陷,无创DNA检查是一种筛查手段。而羊水穿刺是诊断手段,检出率最高。”刘兴会解释。

  

  图片说明:“高龄产妇健康行动义诊”现场。

  3

  三补充:铁、钙、叶酸,一样不能少!

  高龄+二胎产妇常常存在多种微量元素缺乏,包括钙、铁、锌、铜、叶酸等。这可能导致胎膜张力下降,宫颈弹性降低,阴道自净功能下降,进而易导致胎膜早破的发生。同时,多种微量元素缺乏,也会增加新生儿出生缺陷的发生风险。

  刘兴会介绍,在备孕期间,高龄女性应该有宿迁代孕代怀孕:高龄产妇要“母子平安”?做意识补充叶酸。确认怀孕后,要在医生指导下足量补充铁、钙、锌等微量元素。“以补钙为例,除饮食均衡外,高龄孕产妇每天要补充600mg钙。”

  4

  9家牛叉医院启动“高龄产妇健康行动”

  据悉,本次“高龄产妇健康行动义诊”全称“高龄产妇妊娠期并发症防治健康行动”,是国家重点研发计划项目。国内共有9家三级甲等知名教学医院参与其中。相关活动覆盖全国7个城市。包括:

  

  即日起,相关医院将为高龄孕妇打开“绿色通道”,启动一系列健康保障行动。

  以华西第二医院为例,将开设“高龄产科专科门诊”。预产期时≥35岁,目前怀孕不满14周,能按时到华西第二医院规律产检、分娩和产后复查的高龄孕产妇,可以预约专科门诊号,接受检查后即可进入“绿色通道”建产卡。为了满足高龄孕产妇需求,该院每个月将定向增加200-300个产卡。

  资料来源:

  2.《孕期体重管理的研究进展》,胡晓吟,刘兴会,中华围产医学杂志,2010,13(6)


潍坊市找代孕妈妈 无锡代孕的利弊
Copyright © 2002-2030 Power by DedeCms